Grootste objectieve website voor
 complementaire en alternatieve geneeskunde
Beoordeling
Definities
Maatschappij
Kosteneffectief
Science
Onderwijs
Student
Politiek
Gezondheidscolumn
Ziekten
AIDS en HIV
Alzheimer
Angst en Depressie
Artrose
Astma
Beroerte
Burnout
Candida
Cholesterol
Chronische pijn
Crohn
Depressie
Diabetes
Dystrofie
Eczeem
Fibromyalgie
Hartproblemen
Hoge Bloeddruk
Hooikoorts
Kanker
Migraine en hoofdpijn
Multiple sclerose
Parkinson
Prostaatvergroting
Reuma
RSI
Slaapproblemen
Vermoeidheid
Vrouwenziekten
Meest gebruikte behandelwijzen
Acupunctuur
Wetenschap
Manuele Therapie
Supplementen
Homeopathie
Fytotherapie
Natuurgeneeswijze
Antroposofie
Andere behandelwijzen
Energetisch
Bioresonantie
Traditioneel
Biologisch
Manipulaties
Lichaamswerk
Meditatie
Hypnose
Yoga
Qigong
Biofeedback
Overige
Boekbespreking
Spreuken
Tegengif
Documenten
TV programma Uitgedokterd
Engish Articles
DISCLAIMER
Home arrow Meest gebruikte behandelwijzen arrow Acupunctuur arrow Acupunctuur toch geen effect bij IVF?
Acupunctuur toch geen effect bij IVF?
Share |
Vorig jaar een grote meta-analyse in de BMJ door de groep van L. Bouter over de positieve effecten van acupunctuur bij IVF. Nu een grote, gerandomiseerde studie met bijna 400 patienten. Placebo acupunctuur was beter dan echte acupunctuur. Een bizar effect, onverwacht maar belangrijk om kennis van te nemen. De conclusie was:

Placebo acupuncture was associated with a significantly higher overall pregnancy rate when compared with real acupuncture. Placebo acupuncture may not be inert. [1]

De studie was gerandomiseerd en dubbel blind, en daarmee methodologisch zeer verantwoord. De naalden werden of diep in de punten gezet, of de naald raakte alleen de punten, maar verdween niet in de huid (placebo). Dezelfde punten werden gebruikt bij verum en placebo. Resultaat: meer zwangerschappen op placebo.

The overall pregnancy rate was significantly higher in the placebo acupuncture group than that in the real acupuncture group (55.1 versus 43.8% 

Maar...

Ja, er is methodologisch een groot maar. Het was een studie zonder derde arm. Alleen placebo en verum. En de Japanners zullen deze studie heel anders zien. De Tojohari acupunctuur die ze daar bedrijven, daarbij gaat de naald namelijk ook niet door de huid. Alleen maar tegen het acupunctuurpunt aan.  Dat vinden ze daar beter dan door de huid heen steken. En ze menen dat dat ook effectiever is.

Misschien hebben ze wel gelijk. Deze studie is in wezen een studie die Japanse acupunctuur vergelijkt met Chinese. En helaas geen controle arm. Dus we zullen nooit weten of beide behandelingen beter waren dan geen behandeling.... 

Dat zeggen de auteurs zelf eerlijkerwijs ook in de discussie:

Therefore, the non-invasive placebo needle used in the present study may elicit physiological effects.  

Our results indicated that the placebo acupuncture may indeed lead to a higher pregnancy rate. However, we cannot draw a firm conclusion because a control arm without any acupuncture was not included for comparison. 

Maar... er is een tweede studie gedaan in 2009 naar het effect van acupunctuur bij IVF. Acupunctuur versus geen acupunctuur. [2] Resultaat: geen effect van acupunctuur op het aantal geboortes. The use of acupuncture in patients undergoing IVF was not associated with an increase in Pregnancy Rates but they were more relaxed and more optimistic.

Dus de positieve conclusie van de L. Bouter groep,[3] is in latere meta-analyses dan ook veranderd.[4]

Samenvattend en achteraf moeten we erkennen dat Dr Renckens c.s. toch gelijk hebben gehad, dat is tenminste na deze twee studies vrij zeker, toen hij opmerkte dat acupunctuur bij IVF niets KAN doen. Eerlijk is eerlijk. 

Acupunctuur bij IVF: een oranje licht. Veel positieve studies maar evenzo negatieve studies. En de methodologisch sterke studies die we hier bespreken zijn negatief. Behalve dan dat de vrouwen door de acupunctuur vrolijker waren...;) 


Referenties

[2]: Domar AD, Meshay I, Kelliher J, Alper M, Powers RD. | The impact of acupuncture on in vitro fertilization outcome. | Fertil Steril. | 2009 Mar;91(3):723-6. Epub 2008 Mar 7.
[3]: Manheimer E, Zhang G, Udoff L, Haramati A, Langenberg P, Berman BM, Bouter LM. | Effects of acupuncture on rates of pregnancy and live birth among women undergoing in vitro fertilisation: systematic review and meta-analysis. | BMJ. | 2008 Mar 8;336(7643):545-9. Epub 2008 Feb 7.
[4]: El-Toukhy T, Khalaf Y. | The impact of acupuncture on assisted reproductive technology outcome. | Curr Opin Obstet Gynecol. | 2009 Jun;21(3):240-6.

Share |

Commentaar
Schrijf commentaar
Naam:
Onderwerp:
Security Image

Powered by JoomlaCommentCopyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved.Homepage: http://cavo.co.nr/

Cryptocheilus 28-05-2009 16:34:47
De Wet Bescherming Persoonsgegevens

In 2000 werd de Wet Bescherming Persoonsgegevens (WBP) aangenomen als gevolg van Europese privacy- richtlijn nr. 95/46/EG. Deze wet is de opvolger van de oudere Wet Persoonsregistratie (WPR). De WBP bevat regels voor de "geheel of gedeeltelijk geautomatiseerde verwerking van persoonsgegevens, alsmede de niet geautomatiseerde verwerking van persoonsgegevens die in een bestand zijn opgenomen of die bestemd zijn om daarin te worden opgenomen."
Persoonsgegevens

Persoonsgegevens zijn alle gegevens waarmee een bepaald individu ge�dentificeerd kan worden. Het bekendste voorbeeld zijn naam- en adresgegevens. Ook e-mailadressen en bijvoorbeeld MSN-accounts worden gezien als persoonsgegevens. Maar ook gegevens die een waardering over een bepaalde persoon inhouden, bijvoorbeeld iemands IQ, kunnen persoonsgegevens zijn wanneer te achterhalen is welke persoon dit IQ heeft.

Op Internet is bijvoorbeeld het IP-adres een persoonsgegeven.
Cryptocheilus 25-05-2009 23:16:20
Prima artikel. Goede conclusie. (Overigens concluderen de onderzoekers ook dat het aantal succesvolle IVF- behandelingen hoger was dan standaard. Eerlijk is eerlijk.)

Nu nog even over de ontbrekende 'arm'. Dat is een andere valkuil bij dit soort onderzoek. Trap er niet te snel in!

Breng ik een recent, naar mijn mening ook prima uitgevoerd onderzoek, onder de aandacht. Een van de grootste tot nu toe. Ook een vergelijking van 'echte' en placebo (tandenstoker) acupunctuur en het effect op lage rugpijn. Mét contrôlegroep en dus derde arm.

Hier het abstract.
http://archinte.ama-assn.org/cgi/content/abstract/169/9/858


Conclusions:
Although acupuncture was found effective for chronic low back pain, tailoring needling sites to each patient and penetration of the skin appear to be unimportant in eliciting therapeutic benefits. These findings raise questions about acupuncture's purported mechanisms of action. It remains unclear whether acupuncture or our simulated method of acupuncture provide physiologically important stimulation or represent placebo or nonspecific effects.

Maar als dan het onderzoek en in het bijzonder de controlegroep nader bekeken wordt, zijn zelfs bij de bewering in de conclusie "Although acupuncture was found effective for chronic low back pain" gerede twijfel op z'n plaats.
Juist door het gebruik (ofwel 'verkeerde' interpretatie) van de derde arm.

Lees hierover
http://www.sciencebasedmedicine.org/?p=492
en het vervolg
http://www.sciencebasedmedicine.org/?p=500

Groet Crypto
 
© Copyright 2012 Stichting voor innovatief onderzoek en onderwijs
van complementaire behandelwijzen. Alle rechten voorbehouden.