Alfa-liponzuur is in voedsel gebonden aan het aminozuur lysine. In orgaanvlees zoals de nieren, hart en lever komt deze stof veel voor. In mindere mate is alfa-liponzuur ook te vinden in erwten, spinazie, broccoli en tomaten. Andere benamingen voor deze stof zijn thio-octaanzuur en delta pentaanzuur.

Eigenschappen

Alfa-liponzuur is een co-enzym dat een belangrijke rol speelt in de citroenzuurcyclus, een serie biochemische processen waarmee glucose wordt omgezet in ATP (energie). Alfa-liponzuur en zijn afbraakproduct dihydroliponzuur zijn anti-oxidanten: stoffen die vrije zuurstofradicalen onschadelijk kunnen maken. Zuurstofradicalen zijn reactieve moleculen die structuren van het lichaam aantasten, zoals zenuwschedes en celmembranen.^[1]

Bovendien hebben alfa-liponzuur en zijn afbraakproducten de eigenschap dat ze andere anti-oxidanten, zoals vitamine C, vitamine E, Q10 en glutathion, kunnen recyclen. Alfa-liponzuur is slecht oplosbaar in water, maar het natriumzout van het zuur is beter oplosbaar in water.^[2] Dit natriumzout wordt fabrieksmatig gemaakt van het zuur en dat zout bevindt zich uiteindelijk in het gebruikte voedingssupplement.

Alfa-liponzuur zorgt ook voor een hogere opname van glucose in de cellen. Alfa-liponzuur grijpt aan op hetzelfde mechanisme als insuline, om glucosemoleculen de cel in te krijgen.^[3] Ook verbetert alfa-liponzuur de bloeddoorstroming in de kleine haarvaatjes, dus ook de kleine vaatjes naar de zenuwen toe.^[4] In een kleine studie bij diabetespatienten bleek alfa-liponzuur een positief effect te hebben op het cholesterol in het bloed.^[5] Bij orale inname van alfa-liponzuur komt 30% van de stof in het bloed terecht. De rest wordt direct afgebroken in de lever, nadat het is opgenomen in de dunne darm. Na opname in het lichaam zijn alfa-liponzuur en de actieve afbraakproducten buiten de cellen en in de mitochondriën te vinden. De stof en zijn afbraakproducten stapelen zich niet op in het lichaam. Na 24 uur is slechts 12,5% van de dosis terug te vinden in de urine.^[6] Waarschijnlijk wordt de rest of opgenomen in het lichaam, of uitgescheiden via de gal.

Rechts- en linksdraaiend

Ook bij alfa-liponzuur komen rechts- en linksdraaiende moleculen voor. In de natuur, maar ook in de energiecentrales van ons lijf werkt alleen de rechtsdraaiende versie. Er zijn vrij veel dierstudies die dat ondersteunen.^{[7][8][9][10][11]}

De linksdraaiende vorm komt echter wel in supplementen voor, vanwege de wijze van bereiden en zo ontstaat er het racemisch mengel: 50% rechtsdraaiend en 50% linksdraaiend alfa-liponzuur. Biochemisch en biologisch onderzoek heeft aangetoond dat de rechtsdraaiende variant de werkzame is.

Helaas is in klinische studies steeds alleen het racemisch mengsel onderzocht. Het geven van alleen rechtsdraaiende alfa-liponzuur ligt het meest voor de hand, aangezien linksdraaiend niet werkt en het risico op mogelijke bijwerkingen, zoals zuurbranden dan waarschijnlijk wordt verminderd.

Suikerziekte

In Duitsland is alfa-liponzuur geregistreerd als geneesmiddel en wordt het vergoed door de ziektekostenverzekeraars. De werking is in meer dan 15 klinische studies gedocumenteerd. De stof wordt voor de behandeling van zenuwschade bij suikerziekte en alcoholmisbruik al meer dan 30 jaar voorgeschreven in Duitsland. Zelfs bij huidschade repareert alfa-liponzuur meetbaar de huid.^[12]

Alfa-liponzuur wordt het meest ingezet bij diabetes mellitus type II. Bij deze vorm van suikerziekte, die vaak op latere leeftijd optreedt, reageert het lichaam niet goed meer op insuline om glucose de cellen in te pompen. Diabetespatiënten hebben een chronisch verhoogde bloedsuikerspiegel, hetgeen allerlei symptomen kan veroorzaken zoals polyneuropathie (pijn, branderigheid, doof gevoel, vreemde sensaties door schade aan de zenuwen), verslechterde bloedvaten en veel dorst en plassen. Het is dus van belang om de bloedsuikerspiegel zo goed mogelijk binnen de marges te houden.

Diverse studies tonen aan dat alfa-liponzuur oraal of ingespoten in de bloedvaten een mild positief effect kan hebben op de verhoogde bloedsuikerspiegel. De stof werkt echter niet alleen op de bloedsuikerspiegel. In een open studie werd aannemelijk gemaakt dat bij 61 diabetes type II-patiënten met polyneuropathie, ook die klachten verminderden, nadat ze alfa-liponzuur 600 mg per dag oraal hadden ingenomen. Na vier weken verminderden de neurologische klachten met 47% en na 8 weken met 71%.^[13]
Alfa-liponzuur vergroot de gevoeligheid van cellen voor insuline. In een placebogecontroleerde studie met 74 diabetes type II patienten bleek dat na orale inname van alfa-liponzuur de bloedsuikerspiegel daalde. De doses van 600 mg en 1800 mg hadden in deze studie een vergelijkbaar effect. Glucose werd voor circa 27% meer uit het bloed gehaald in vergelijking met een placebo.^[14]

In verschillende studies is onderzocht wat het effect is van alfa-liponzuur bij neuropathische klachten van suikerziektepatiënten. In een placebogecontroleerde studie met 328 patiënten, werden 3 verschillende doses van alfa-liponzuur onderzocht. Uit deze studie bleek dat wanneer dagelijks gedurende drie weken 600 mg intraveneus werd toegediend, bij 82% van de patiënten een duidelijke vermindering optrad van neuropathische (pijn)symptomen.^[15]

Een meta-analyse met 1258 patienten bevestigde dit resultaat: neuropathische klachten bij diabetes type II patiënten verminderden na een dagelijks infuus van 600 mg alfa-liponzuur gedurende 3 weken.^[16] Uit een grote studie waarbij verschillende doses vergeleken werden, bleek dat alle doseringen (600 mg, 1200 mg en 1800 mg) evenveel effect hadden bij diabetes. En alle doseringen hadden significant een beter effect op de klachten dan de placebogroep.^[17]

Het lange termijneffect van alfa-liponzuur op de zenuwen is ook onderzocht. Het bleek dat na 2 jaar dagelijkse orale inname van 600mg alfa-liponzuur de zenuwgeleiding verbeterd was ten opzichte van de placebogroep.^[18]

Voorts bleek uit een retrospectieve (terugblikkende) studie dat suikerziekte patienten maar beter alfa-liponzuur konden blijven slikken, dan er mee te stoppen of over te stappen op gabapentine, een neuropathische pijnstiller.^[19] In deze studie werden 443 diabetespatienten met een pijnlijke neuropathie gevolgd die gemiddeld 5 jaar 600 mg alfa-liponzuur hadden gebruikt. Na het stoppen van de alfa-liponzuur, stapten 293 patienten over op gabapentine, en 150 patienten bleven onbehandeld. In de onbehandelde groep ontwikkelde 73% van de patienten na 2 weken weer neuropathische klachten. In de groep die gabapentine gebruikte, moest 45% van de patienten met dit medicijn stoppen vanwege de bijwerkingen. De kosten van alfa-liponzuur waren beduidend lager dan de pijnstillers. Ook waren 50% minder consulten nodig tijdens het gebruik van alfa-liponzuur.

De Nederlandse ziektekostenverzekeraars zouden deze gegevens eens onder de loep moeten nemen, aangezien alfa-liponzuur de kosten in de gezondheidszorg kan verminderen.

Hersenen

Alfa-liponzuur kan de hersen-bloedbarrière gemakkelijk passeren en heeft dan ook invloed op de zenuwcellen in de hersenen. Het wordt steeds vaker genoemd als zinvol middel bij neuropathie, MS, en Alzheimer.^[20][21][22]

In een diermodel werd onderzocht wat de invloed is van alfa-liponzuur en van vitamine E op het herstel na een beroerte. Hieruit bleek dat de zenuwcellen in het aangedane gebied beter herstelden. De vrije radicalen die ontstaan in het ischemische deel van de hersenen ten gevolge van een beroerte worden weggevangen door deze stoffen.^[23]

In een studie met multiple sclerose (MS) patiënten onderzocht men de werking van alfa-liponzuur op enzymen die het immuunsysteem activeren en witte bloedcellen aantrekken (matrix metalloproteinase 9 en intercellulaire adhesie molecuul -1). Aangenomen wordt dat onder meer deze enzymen een sleutelrol spelen in de ziektemakende mechanismen van MS. 37 patiënten hebben meegedaan aan deze studie en na 14 dagen bleek dat hoe hoger de dosis werd gegeven, hoe lager de concentratie van deze enzymen was in de hersenen.^[24]

Bescherming

Alfa-liponzuur heeft ook een positieve invloed op het netvlies. In een diermodel is aangetoond dat wanneer de bloedtoevoer naar het oog 45 minuten wordt afgesloten, deze stof een beschermende werking heeft tegen de schade van het zuurstoftekort op de zenuwcellen in het oog en het gehele netvlies.^[25]

Verder bleek uit recent onderzoek dat alfa-liponzuur ook een snellere heling van wonden kan bewerkstelligen, doordat de radicalen die de wondgenezing hinderen weggevangen worden.^[26]

Bij een model voor de beschadigende werking van anti-kanker middelen bleek alfa-liponzuur tegen deze beschadiging te beschermen. ^[27]

Bij het dagelijkse gebruik van alfa-liponzuur 600 mg bij diabetespatienten bleek dat na 3 maanden ook de zenuwgeleiding verbeterde naast de daling van de suikerspiegels in het bloed en de vermindering in neuropathische klachten.^[28] Ook werd de insulinegevoeligheid verbeterd door alfa-liponzuur.^[29]

Veiligheid

In een studie is onderzocht of 600 mg alfa-liponzuur schadelijk is voor patiënten met slecht werkende nieren. Het bleek dat de dosis bij deze patiënten niet aangepast hoefde te worden.^[30] Er zijn geen veiligheidsstudies verricht met alfa-liponzuur bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Het wordt daarom afgeraden bij deze vrouwen alfa-liponzuur voor te schrijven.

Conclusie

Beoordeling

Sites

• Alpha Lipoic Acid

Referenties

Share |

Commentaar

Schrijf commentaar
Naam:
Onderwerp:

Powered by JoomlaCommentCopyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved.Homepage: http://cavo.co.nr/