Nieuwe studies met Boswellia 

Er zijn de laatste jaren veel nieuwe studies beschikbaar gekomen die allen een positieve werking laten zien van Boswellia, ook bijvoorbeeld bij osteoartrose. ^{[1] [2] [3]}

Voor patienten met reumatische artritis, colitis ulcerosa an de ziekte van Crohn is een interessant preparaat beschikbaar gekomen. Daar wordt op dit moment op verschillende plaatsen verder onderzoek naar gedaan. Dit preparaat is een plantaardig geneesmiddel uit de ayurvedische geneeskunde, dat hetzelfde effect heeft als corticosteroiden en de basis vormt van wierook! Wierook wordt gewonnen uit de wierookboom, die in droge streken van o.a. India veel voorkomt. Daarvan is gomhars een van de belangrijkste ingredienten van de wierook. Gomhars komt van een wierookboom, behorende tot de familie van de Boswellia. En een ayurvedisch plantaardige preparaat afkomstig van die boom werd enkele jaren geleden zelfs in ontwikkeling genomen als zogenaamd weesgeneesmiddel voor de behandeling van hersenzwelling (oedeem) bij hersentumoren.

Bij deze middelen is er maar één goed opgezette klinische positieve studie nodig om het als geneesmiddel geregistreerd te krijgen. Normaliter zijn er twee klinische studies nodig, waaruit blijkt dat een geneesmiddel meer effect heeft dan een placebo.

Uit de hars

Wierook en de ayurveda

Eén van de eerste reumatologen, dr. Wolfgang Brückle, chefarts van de reumakliniek "Sonnengarten" in Bad Nenndorf (her)ontdekte dit aspect van de plant dat het wierookpreparaat ontstekingsremmend werkt, zonder de bekende bijwerkingen van de steroiden.

In Bad Ems sprak IOCOB met de chefarts van een natuurgeneeskundige kliniek, en binnen die kliniek was vooral bij reuma veel ervaring opgebouwd met Boswellia. Hij gaf aan dat hij in staat was bij reuma de corticosteroiden langzaam te verminderen en te vervangen door Boswellia serrata. Dat gaat niet altijd, maar in een deel van de gevallen dus wel. Dan blijft de bloedbezinking ook laag, zo verzekerde hij IOCOB.

Het werkingsmechanisme

De werking is farmacologisch onderzocht en berust op het remmen van het ontstekingsproces via de zogenoemde leucotriënen-remming. Leucotriënen zorgen in het lichaam voor het aanwakkeren en onderhouden van het ontstekingsprcoces. Boswelliazuren remmen het enzym, 5-lipoxygenase die een sleutelrol speelt in de aanmaak van leucotriënen.^[5] De werking ervan lijkt verder op die van aspirine-achtige stoffen. In 2008 werd ontdekt dat Boswellia als zogenaamde COX-1 remmer werkt.^[6] Ook remmen Boswelliazuren in mindere mate COX-2. COX is een groep enzymen die de synthese van prostaglandines voor hun rekeningn nemen. Ook prostaglandines zijn betrokken bij ontstekingsprocessen. Wanneer in de studie arachidonzuur of Ibuprofen werd aangeboden, werd de COX remming opgeheven, doordat Boswellia werd afgestoten van de COX. Aspirine heeft een vergelijkbare werking op COX. In sterke mate remt aspirine COX-1 waardoor de bloedplaatjes niet samenklonteren, en in mindere mate COX-2 wat een onstekingsremmend effect heeft. De auteurs waren enthousiast over het werkingsmechanisme:

It may mediate their anti-inflammatory actions not only by suppression of lipoxygenases, but also by inhibiting cyclooxygenases, preferentially COX-1.

De remming van COX-1 kan maagbloedingen geven. Het is in de literatuur echter nooit beschreven dat door het innemen van Boswellia maagbloedingen werden veroorzaakt. Waarschijnlijk komt dit doordat de remming van COX-1 reversibel is en niet zo sterk als de pijnstillende stof Ibuprofen, waarvan het wel bekend is dat deze stof maagbloedingen kan veroorzaken. Boswellia heeft nagenoeg geen bijwerkingen. Soms kunnen milde maagdarmklachten optreden, zoals zuurbranden, misselijkheid en diarree.^[7][8]

De moleculen die deze beoogde werking hebben, komen uit de familie van de zogenaamde pentacyclische triterpenen. De twee sterkst werkende moleculen binen die groep van terpenen zijn 11-keto-beta-boswellic acid (KBA) en 3-acetyl-11-keto-beta-boswellic acid (AKBA). We spreken van boswellia zuren.

Maar er is veel meer muziek voor Boswellia toepassingen. Het mechanisme zou ook bij aderverkalking zinvol kunnen zijn, bleek uit dierproeven.^[9] Om dat klinisch te bewijzen is echter vrijwel onmogelijk, omdat daarvoor hele lange en dure studies gedaan moeten worden.

Hier volgen een serie ziekten waarbij natuurartsen denken wierookhars in te kunnen zetten:^[10]

Bot- en weefselziekten: rheumatoïde arthritis, lupus erythematodes (auto-immuunziekte met onbekende oorzaak), allerlei auto-immuunziektes, jicht, lyme, arthritis (reumatische ziekte ten gevolge van de late gevolgen van een tekenbeet).^[11]

Ziekten van het maagdarmstelsel: darmontstekingen zoals colitis ulcerosa, ziekte van Crohn. buikspeekselklierontsteking.^[12] Zelfs MS wordt sporadisch genoemd.

Biologische beschikbaarheid

In een andere studie bij colitis ulcerosa konden Boswelliazuren ook gemeten worden in het bloed.^[15]

Boswellia serrata extract erkend als weesgeneesmiddel

Op 21 oktober 2002 heeft de Europese Commissie het Boswellia-extract van een Duitse producent als weesgeneesmiddel toegelaten voor onderzoek naar de werkzaamheid bij de behandeling van peritumoraal oedeem (vocht rond de tumoren) bij hersentumoren. Dit naar aanleiding van een studie bij patienten, waaruit bleek dat de oedeem rond de hersentumoren afnam.^[16]

Deze aandoening kent in de EU ongeveer 55.000 patiënten. De standaardmedicatie die momenteel wordt gegeven bestaat uit glucocorticoïden die echter op de lange termijn ernstige bijwerkingen met zich meebrengen. Van het Boswellia-extract is bekend dat het remmend werkt op de productie van leukotriënen, de lichaamseigen stoffen die veel bijdragen aan de oedeemvorming. Verwacht wordt dat Boswellia-extracten beter zullen worden verdragen.

Voor de behandeling van hersenzwelling bij hersentumoren is het als weesgeneesmiddel in Duitsland onderzoek. Niet de makkelijkste indicatie! Zou fytotherapie dan toch zinvol zijn.....

Helaas heeft de firma die het ontwikkelde de ontwikkeling in 2008 moeten stilzetten, omdat de klinische studies te duur waren, en er geen grote farmaceutische industrie te vinden was, die mee wilde investeren.

De originele tekst van de Europese registratie luidt:

COMMITTEE FOR ORPHAN MEDICINAL PRODUCTS PUBLIC SUMMARY OF POSITIVE OPINION FOR ORPHAN DESIGNATION OF boswellia serrata resin extract for the treatment of peritumoral oedema derived from brain tumours On 21 October 2002, orphan designation (EU/3/02/117) was granted by the European Commission to Pharmasan GmbH, Germany, for boswellia serrata resin extract for the treatment of peritumoral oedema derived from brain tumours.

De Duitse producent van het geneesmiddel Boswelan meldde:

Die Anwendung von Weihrauchharz hat ihren Ursprung in der traditionellen Ayurveda-Medizin. In Indien (Botanik) wird das Weihrauchharz seit Jahrhunderten bei Rheuma- und Darmerkrankungen (Therapiemöglichkeiten) eingesetzt. Bei Boswelan® handelt es sich um eine echte Neuzulassung, so dass das Boswellia Projekt alle Aspekte der pharmazeutischen Entwicklung abdecken muss.

Schwerpunkt der klinischen Forschung bildet die Untersuchung zur entzündungshemmenden Wirkung von Weihrauch bei der Erkrankung Morbus Crohn für die systemische Anwendung (innerhalb des menschlichen Körpers).

Die Boswellia Projektplanung sieht vor, die klinischen Prüfungen und Studien 2006 bis 2007 abzuschließen, um dann die europäische Zulassung von Boswelan® zu beantragen. Die Zulassung wird bewirken, dass Ärzte bei bestimmten Krankheitsbildern in der Lage sind, Boswelan® zu verschreiben.

Vertaling: Het gebruik van wierookhars heeft zijn oorsprong in de traditionele Ayurvedische geneeskunde. In India wordt de wierookhars al honderden jaren bij reuma en darmziekten gebruikt. Het project Boswelan® gaat voor geneesmiddelregistratie, die alle aspecten van de farmaceutische werking moet overhandigen.

De klinische studie richt zich op de ontstekingswerkende effecten van wierook bij de ziekte van Chrohn, bij het oraal innemen van deze stof. De planning is om de klinische studies in 2007 af te ronden en dan aan te dragen voor de Europese toelating. De toelating zorgt ervoor dat artsen de mogelijkheid hebben, om bij bepaalde ziekten Boswelan voor te schrijven.

Jammer dat de ontwikkeling is stil komen liggen door een gebrek aan doorstartfinanciering.

Dosering: 400 mg capsules, 3 maal daags 1 capsule tot maximaal 3 maal 3 capsules per dag. Totale dagdosering is 3,6 gram van het extract om een duidelijke werkzaamheid te kunnen verwachten.

Beoordeling

Er zijn verschillende producenten van Boswellia. We weten niet of het product wat in Duitsland toegelaten is dezelfde eigenschappen heeft als het voedingssupplement Boswellia van de supplementenproducenten. Het zou kunnen zijn dat de biologische beschikbaarheid van deze varianten verschillen van elkaar.

Voor vrijwel alle ziektes is nog niet voldoende onderzoek gedaan zodat we per indicatie 2 positieve studies hebben, maar hier geldt het voordeel van de twijfel. De waarnemingen van een groot aantal natuurartsen in Duitsland en traditionele artsen in India geven positieve berichten.

Vandaar een oranje stoplicht voor colitis, Crohn en reuma. Patienten kunnen het proberen, maar wel graag melden aan de huisarts over reumatoloog! Want het is een middel met duidelijke biologische activiteit.

Monografie

Referenties

Share |

Commentaar

Schrijf commentaar
Naam:
Onderwerp:

Powered by JoomlaCommentCopyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved.Homepage: http://cavo.co.nr/

Dick - Boswellia voor oedeem? 13-10-2010 00:57:46 Mijn broer heeft een hersentumor, waarschijnlijk gemetastaseerd melanoom, en heeft als behandeling een 1-malige stereotactische bestraling gehad. Het lijkt aan te slaan, maar de spraakproblemen houden nog aan waarschijnlijk door het aanwezige oedeem (volgens de behandelend arts). Gebruikt nu dexamethason en volgens arts is er geen alternatief. Is Boswellia te overwegen en waar kan ik het krijgen? Wellicht kan iemand met ''ervaring'' hier meer over vertellen.

marian - boswellia serrata 30-08-2010 21:10:17 Mijn zoon gebruikt nu al ongeveer een jaar of tien de wierookhars, 3 maal daags 2 capsules van 500 mg. ivm een toentertijd graad 4 oligo-astrocytoom tumor in zijn hoofd. Zijn levensverwachting was indertijd 3 tot 12 maanden. Hij gebruikt het nog steeds, nooit iets van bijwerkingen gemerkt.