Grootste objectieve website voor
 complementaire en alternatieve geneeskunde

IOCOB

Home > Geen categorie > Cijfers liegen niet

Cijfers liegen niet

De wereld van complementaire behandelwijzen is een markt van betekenis binnen de gezondheidsmarkt. De laatste cijfers van de Amerikaanse overheid liegen er niet om. Het is een miljardenmarkt die zich steeds sneller ontwikkelt.

Eigenlijk is er geen sprake van een markt, omdat een markt fungeert volgens regels en die regels zijn er in veel landen juist niet. Regulering impliceert namelijk erkenning en met die erkenning van complementaire behandelwijzen is het in veel landen, Nederland voorop, droevig gesteld. Cijfers laten wel een beeld zien dat veel mensen gebruik maken van complementaire behandelwijzen.

De Amerikaanse overheid houdt elk jaar nauwkeurig bij op welke manier haar burgers ‘derden’ consulteren voor hun gezondheid, welke therapieën ze daarvoor krijgen en hoeveel geld in deze markt omgaat. De overheid kijkt daarbij naar aanbieders van reguliere en complementaire behandelwijzen. Ook wordt in kaart gebracht wat de ervaringen van de gebruikers van complementaire zorgvormen zijn. Zoals blijkt uit het artikel op pagina 27 van het National Health Statistic Report gaven de cijfers over het jaar 2007, gepubliceerd in juli 2009, aan dat Amerikanen, los van eventuele verzekeringsvergoedingen, $33 miljard uitgaven aan complementaire zorgvormen. Omgerekend naar de bevolkingsgrootte geeft elke Amerikaan jaarlijks $118 uit aan complementaire zorg en dat getal stijgt.

Beteugeling van de uitgaven

Diezelfde Amerikaanse overheid stelt jaarlijks $110 miljoen ter beschikking stelt voor onderzoek naar de effectiviteit van complementaire behandelwijzen. De reden hiervan is dat ook de Amerikaanse overheid zoekt naar oplossingen om de stijgende kosten van de zorg in de hand te houden en door onder andere toepassing van complementaire zorg dit doel hoopt te bereiken. Het gevolg hiervan is dat in diverse gerenommeerde ziekenhuizen aparte afdelingen complementaire zorg een bestaansrecht hebben, niet alleen omdat de zorg meer consumentgericht is maar ook omdat de overheid dergelijke initiatieven stimuleert en reguleert. De Europese overheid zou hier een voorbeeld aan kunnen nemen. 

Wereldwijd

Om wereldwijd een idee te krijgen van de status van complementaire zorg is een enorme opgave. De World Health Organisation (WHO) heeft echter tot taak per land dat inzicht wel te hebben. Een rapport hierover, dat is opgesteld onder auspiciën van dr. Xiaorui Zhang, Acting Coordinator Traditional Medicine WHO, is tot stand gekomen in een periode van tien jaar. Vanaf 1991 zijn dus data verzameld van alle 191 aangesloten landen. Van slechts 123 heeft men uiteindelijk de situatie in kaart kunnen brengen. Van 68 landen waren de data onbruikbaar. Dr. Zhang geeft in zijn inleiding aan dat de steeds veranderende structuren per land het onmogelijk maken het rapport honderd procent up to date te houden.

Europa

Uit het grote reviewrapport van het WHO worden hier drie landen uitgelicht. Zichtbaar wordt dat per bevolking andere keuzes in complementaire zorgvormen worden gemaakt, dat de wetgeving betreffende de uitoefening compleet anders is, dat vergoedingen per land anders geregeld zijn. In een land als Duitsland passen steeds meer regulier geschoolde artsen, complementaire technieken in hun praktijk toe en daar is integratie al een eind op weg. De beschreven Nederlandse situatie in het rapport is niet meer correct vanwege de grote veranderingen die hebben plaatsgevonden in ons zorgstelsel in de afgelopen negen jaar.

Conclusie

Wat uit de cijfers over de drie landen direct zichtbaar wordt, is dat de Europese Unie nog veel aandacht zal dienen te besteden aan het op elkaar aanpassen van de diverse lokale wetgevingen, zodat er een uniforme Europese markt voor complementaire zorg ontstaat.

Denemarken

De meest gebruikte complementaire zorgvormen door de Deense bevolking zijn: voetreflexzonetherapie, acupunctuur, massage, homeopathie, kinesiologie, natuurgeneeskunde en chiropractie. In 1994 werd door middel van een onderzoek vastgesteld dat 33% van de populatie in het voorafgaande jaar ervaring heeft met één of meer complementaire zorgvormen. Vrouwen doen dat vaker dan mannen. Van de gebruikers gaf 77% aan na de behandeling genezen te zijn, 17% had geen baat en 1% gaf aan dat de situatie door de behandeling verslechterd was. Klachten aan het bewegingsapparaat waren de belangrijkste reden om zich te wenden tot complementaire zorgverleners.

Twee wetten in Denemarken reguleren de praktische toepassing van complementaire zorgvormen.

  • De geneesmiddelenwet, deze regelt ook de productie, distributie en marketing van natuurlijk producten evenals de verpakkingseisen.
  • ‘The practice of medicine Act’ uit 1970 staat toe dat ook niet-artsen geneeskunde kunnen toepassen zonder voorafgaande vergunning. Niet-artsen worden echter beroepsmatig niet erkend, hun gevoerde titulatuur is niet beschermd, en zij worden niet in het nationale gezondheidssysteem opgenomen.

Zij mogen bepaalde medische handelingen, die alleen aan artsen zijn voorbehouden, niet uitvoeren. Daaronder vallen onder andere het behandelen van vaataandoeningen, en alle infectieziekten. Zij mogen geen chirurgische ingrepen verrichten, geen verdovende middelen toedienen, geen hulp verlenen bij de bevalling, geen geneesmiddelen voorschrijven en geen elektrische apparaten gebruiken bij de behandeling. Overtreding van deze wet resulteert in een gevangenisstraf van 12 maanden.

In de praktijk worden niet-artsen alleen vervolgd als ze producten verkopen die de gezondheid kunnen schaden of als ze door hun handelingen schade aan de gezondheid van de patiënt toebrengen. De strafmaat wordt forser als de patiënt invalide is, niet meerderjarig is, of geestelijk gehandicapt.

Chiropractoren hebben sinds 1992 een eigen wettelijke regeling waarbij de chiropractor samenwerkt met de behandelend arts.Recent onderzoek geeft aan dat alle instanties tevreden zijn over de huidige regeling. Deze werkt in de praktijk goed en biedt voldoende veiligheidsgaranties.

Frankrijk

Homeopathie en fytotherapie zijn dar de meest populaire complementaire behandelwijzen. Andere veel toegepaste complementaire zorgvormen zijn acupunctuur, thalassotherapie, osteopathie en irisdiagnostiek.Uit onderzoek onder reguliere artsen blijkt dat 36% van de artsen complementaire vormen van zorg toepast. Van de deelnemende artsen bleek dat 72,8% af en toe en 27,2% regelmatig complementaire zorg in de praktijk toepast. Huisartsen die dergelijke zorgvormen in de praktijk toepassen hebben een MEP-certificering naast hun artsenregistratie.

In 1993 bleek dat 6,2% van de huisartsen een MEP-registratie had. Van deze groep past 30% acupunctuur toe en 20% homeopathie.Van de Fransen heeft 49% ooit in zijn of haar leven gebruik gemaakt van complementaire zorg. Deze zorgvorm is het meest populair in de leeftijdsgroep 35-45 jaar. Van de hoger opgeleide Fransen heeft 68% ooit complementaire zorg omarmd tegenover 60% van het middelmanagement en 40% van de agrariërs.

Complementaire zorgverleners worden het meest geraadpleegd bij:

  • chronische aandoeningen: 54% – preventie en begeleiding bij een gezonde levensstijl: 17%
  • zware aandoeningen zoals kanker: 3%. Van de gebruikers geeft 70% aan dat de complementaire behandeling effectief was voor milde klachten, 65% was positief bij chronische klachten en 9% was te spreken over complementaire zorg bij zware aandoeningen.

De wetsartikelen L 372 tot L 376 van de gezondheidswet, geven aan dat “Personen die niet medisch geschoold zijn en geen examen voor arts hebben afgelegd geen diagnoses mogen stellen, geen ziektes mogen behandelen, en geen medische behandelingen mogen initïeren. Personen die wel een artsexamen met goed gevolg hebben afgelegd moeten geregistreerd zijn bij de Franse artsenautoriteit.”Ondanks verschillende veroordelingen passen veel fysiotherapeuten, osteopaten en chiropractoren complementaire zorgvormen toe bij diverse aandoeningen. Hoopgevend is dat het aantal reguliere artsen dat complementaire zorgvormen in hun competentie opneemt blijft stijgen.

DuitslandDrievierde van het aantal regulier opgeleide artsen gebruikt verschillende complementaire technieken in hun praktijk en in 77% van alle pijnklinieken wordt acupunctuur toegepast. In 1994 werden 13.000 Heilpraktiker (erkende titel voor Duitse natuurgeneeskundige) geregistreerd. De meerderheid hiervan is aangesloten bij een beroepsvereniging. In 1994 werden deze Heilpraktiker 20 miljoen keer bezocht.

De meest toegepaste vormen van therapie zijn:

  • homeopathie: 27,4%
  • acupunctuur: 15,4%
  • neuraaltherapie, chiropractie, ozon- en zuurstoftherapie, fytotherapie, humorale therapie, massage en celtherapie: 42,8% gelijkelijk verdeeld.

Een onderzoek in 1992 gaf aan dat tussen de 20% en 30% van de bevolking in dat jaar een complementaire zorgvorm had ondergaan en 5% tot 12% van hen zich ook in het voorafgaande jaar tot complementaire zorg had gewend.Meer vrouwen dan mannen maken gebruik van deze zorgvorm. De meeste gebruikers waren tussen de 18 en 65 jaar oud en waren hoog opgeleid. Meestal hadden de gebruikers zich in eerste instantie tot de reguliere geneeskunde gewend.

Er is in Duitsland geen monopolie op gezondheidszorg door de reguliere geneeskunde. Niet-artsen mogen geneeskunde uitoefenen. Er zijn echter behandelingen die uitsluitend aan de arts zijn voorbehouden. Dat zijn onder andere behandeling van sexueel overdraagbare ziektes, ziektes die een epidemisch effect kunnen sorteren, het voorschrijven van bepaalde medicaties, het toedienen van verdovende middelen, en gynaecologie.De Heilpraktiker moet een vergunning hebben, een opleiding hebben gevolgd en een staatexamen hebben afgelegd. Een Heilpraktiker moet minimaal 25 jaar oud zijn voor hij/zij mag praktiseren. Er moet een verklaring zijn van een goede gezondheid en er mag geen strafblad zijn.

De Heilpraktiker legt in ieder geval examen af in de volgende vakken: fysiologie, anatomie, hygiëne, pathologie, sterilisatietechnieken, desinfecteren, diagnose stellen, kennis van wet en regelgeving. Chiropractoren moeten een heilpraktiker-examen afleggen. 

 

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd. Vereiste velden zijn gemarkeerd met *

Deze site gebruikt Akismet om spam te verminderen. Bekijk hoe je reactie-gegevens worden verwerkt.