Als in een conservatief blad als het Geneesmiddelenbulletin (Gebu) al de noodklok geluid wordt, kan je nagaan hoe het gesteld is met die zogenaamde objectiviteit van onze medische wetenschappen.

IOCOB richt de schijnwerper aan het einde van 2009 op de schijn en de werkelijkheid rondom de medische gegevens, de medische feiten en de richtlijnen en procedures. Zodat het meten met 2 maten door de lieden van de Vereniging tegen de Kwakzalverij tegengestuurd kan worden door inzicht en kennis van zaken op dit gebied.

Belangenverstrengeling bij richtlijnen 

In het Gebu een stuk over de belangenverstrengeling binnen de medische richtlijnen. Daar worden de twee belangrijkste belicht: de belangenverstrengeling met de farmaceutische industrie en de zogenaamde intellectuele belangenverstrengeling. Dit laatste houdt in dat toonaangevende clinici hun visie opdringen aan richtlijn-commissies waarvan zij deel uitmaken.^[1]

Het Gebu beklemtoont dat: 'richtlijnen zijn mensenwerk en moeten niet worden opgevat als een soort goddelijke boodschap of eeuwige waarheid' 

Helemaal mee eens, maar onze maatschappij maakt momenteel van richtlijnen heilige koeien die niet van stal gehaald mogen worden. En zelfs advocaten en juristen gaan dat soort richtlijnen hanteren om in processen tegen artsen een leidraad te hebben, iets waar de richtlijnen totaal niet voor gemaakt zijn.

Richtlijnen zijn niets meer of minder dan richtlijnen...ze richten de aandacht op een bepaald gebied, daar kan je eventueel op orienteren, maar de dokter moet ook verstandig en moedig genoeg zijn in elk individueel geval de richtlijn te verlaten en zijn eigen visie te volgen, opdat de patient zo goed mogelijk geholpen wordt. 

Oorlogstaal

Het is bijzonder opvallend hoeveel oorlogstaal te vinden is in de mediche literatuur op dit gebied, we citeren maar even een paar voorbeelden:

Implementation strategies should target identified barriers and will therefore always be guideline specific.^[2]

As the barriers largely differ within guidelines, tailored and barrier-driven implementation strategies focusing on key recommendations are needed to improve adherence in practice. ^[3]

Kortom, richtlijnen dienen erin gehamerd te worden via verovertechnieken uit het verleden. Heel bizar want tegelijkertijd vinden we veel aanwijzingen dat al die richtlijnen stampvol zitten met dubbelzinnigheden, inconsistenties en fouten, zoals kortgeleden gesteld werd door mensen uit het AMC...:

Clinical practice guidelines often contain ambiguities, inconsistencies, and logical errors that hamper implementation of these guidelines in practice.^[4]

Referenties

Gerelateerde artikelen

Share |

Commentaar

Schrijf commentaar
Naam:
Onderwerp:

Powered by JoomlaCommentCopyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved.Homepage: http://cavo.co.nr/

Satch - UXzUgyUMOcIhAFqbM 19-01-2012 05:31:58 Alakazaam-information found, problem selovd, thanks!