Grootste objectieve website voor
 complementaire en alternatieve geneeskunde
Beoordeling
Definities
Maatschappij
Kosteneffectief
Science
Onderwijs
Student
Politiek
Gezondheidscolumn
Ziekten
AIDS en HIV
Alzheimer
Angst en Depressie
Artrose
Astma
Beroerte
Burnout
Candida
Cholesterol
Chronische pijn
Crohn
Depressie
Diabetes
Dystrofie
Eczeem
Fibromyalgie
Hartproblemen
Hoge Bloeddruk
Hooikoorts
Kanker
Migraine en hoofdpijn
Multiple sclerose
Parkinson
Prostaatvergroting
Reuma
RSI
Slaapproblemen
Vermoeidheid
Vrouwenziekten
Meest gebruikte behandelwijzen
Acupunctuur
Manuele Therapie
Supplementen
Homeopathie
Fytotherapie
Natuurgeneeswijze
Antroposofie
Andere behandelwijzen
Energetisch
Bioresonantie
Traditioneel
Biologisch
Manipulaties
Lichaamswerk
Meditatie
Hypnose
Yoga
Qigong
Biofeedback
Overige
Boekbespreking
Spreuken
Tegengif
Documenten
TV programma Uitgedokterd
Engish Articles
DISCLAIMER
Home arrow Nieuws arrow Roulette of wat willen we?
Roulette of wat willen we?
Share |
Als patienten gevraagd worden wat ze helpt om overtuigd te raken een bepaalde pil te nemen die helpt het risico op een hartinfarct te verlagen, kiezen ze voor een grafiek. Ze vinden Numbers Needed to Treat (NNT) niet echt motiverend! Aldus een recent onderzoek, dat gepubliceerd werd in het mei-juni nummer 2008 van een internationaal blad voor huisartsen (annals of family medicine).

Grafieken overtuigen dus meer. Met grafieken kunnen we patienten overhalen om medicatie te gebruiken. Met Numbers Need to Treat vonden de patienten het minder makkelijk om overgehaald te worden zich te laten behandelen....[1] Dat is vrij logisch. Want als je patienten verteld wat de NNT is, beslissen ze soms juist wel om GEEN geneesmiddelen te gaan gebruiken.

Bijvoorbeeld. Stel u bent patient met suikerziekte (D.M. type II).

Wat doet u dan als een arts u verteld dat u 2 geneesmiddelen in moet nemen om het risico op bepaalde problemen te verminderen, bijvoorbeeld sterfte of een hart-infarct. Maar hij vertelt erbij dat u 5 jaar lang die 2 medicijnen moet innemen, en dat er 80 patienten behandeld moeten worden, opdat 1 patient geen hartinfarct krijgt, of sterft aan een hartinfarct... Net een Roulette, een even grote kans heeft u om in de prijzen te vallen als het getal op de Roulette 8 wordt... Maar u moet wel 5 jaar die 2 middelen blijven innemen..... Grote kans dat u zegt, laat maar ik doe het wel zonder die 2 middelen...

Dat is voorlichting met Numbers Needed to Treat, dat maakt het heel transparant hoe groot de kans is dat u voordeel heeft van die medicijnen... En dat voordeel is veelal een stuk kleiner dan u denkt!

Citaat:

Although number needed to treat is a useful tool for communicating risk and benefit to clinicians, this format was the least likely to encourage patients to take medication. As graphical representation of benefit was the method patients preferred most, consideration should be given to developing visual aids to support shared clinical decision making.

Wat hieraan ten grondslag ligt is niet de vraag, hoe kunnen we de patient het beste voorlichten...maar hoe kunnen we de patient het best overtuigen.... Hoezo waardevrij? 

Misschien leuk om met deze afbeelding af te sluiten. Wijsheid is de uiteindelijke toets van alle wetenschappelijke informatie, gezien vanuit het perspectief van de behandelende arts, met zijn ervaring!

wijsheid.gif

Bron:

Goodyear-Smith F, Arroll B, Chan L, Jackson R, Wells S, Kenealy T.Patients prefer pictures to numbers to express cardiovascular benefit from treatment.Ann Fam Med. 2008 May-Jun;6(3):213-7. 


Referenties

[1]: Goodyear-Smith F, Arroll B, Chan L, Jackson R, Wells S, Kenealy T. | Patients prefer pictures to numbers to express cardiovascular benefit from treatment. | Ann Fam Med. | 2008 May-Jun;6(3):213-7.

Share |

Commentaar
Schrijf commentaar
Naam:
Onderwerp:
Security Image

Powered by JoomlaCommentCopyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved.Homepage: http://cavo.co.nr/

Erik 20-05-2008 21:49:38
Laten we dan snel uitzoeken hoe patienten het duidelijkst echt voorgelicht kunnen worden. Met inzicht in voor- en nadelen en de hoeveelheid bewijs.
Als hier een erg eenvoudige methode voor gevonden wordt, kan er objectief gekozen worden.
Ik hoor hier een TNO-taak in. Stel een eenvoudig systeem op.

Tevens is het voor artsen en alle therapeuten een soort esperanto voor vergelijkingen.

We noemen het;
'IOCOB-stoplicht-plus-beoordelings-systeem:
I.S.+B.S.
 
© Copyright 2012 Stichting voor innovatief onderzoek en onderwijs
van complementaire behandelwijzen. Alle rechten voorbehouden.