Grootste objectieve website voor
 complementaire en alternatieve geneeskunde
Beoordeling
Definities
Maatschappij
Kosteneffectief
Science
Onderwijs
Student
Politiek
Gezondheidscolumn
Ziekten
AIDS en HIV
Alzheimer
Angst en Depressie
Artrose
Astma
Beroerte
Burnout
Candida
Cholesterol
Chronische pijn
Crohn
Depressie
Diabetes
Dystrofie
Eczeem
Fibromyalgie
Hartproblemen
Hoge Bloeddruk
Hooikoorts
Kanker
Migraine en hoofdpijn
Multiple sclerose
Parkinson
Prostaatvergroting
Reuma
RSI
Slaapproblemen
Vermoeidheid
Vrouwenziekten
Meest gebruikte behandelwijzen
Acupunctuur
Wetenschap
Manuele Therapie
Supplementen
Homeopathie
Fytotherapie
Natuurgeneeswijze
Antroposofie
Andere behandelwijzen
Energetisch
Bioresonantie
Traditioneel
Biologisch
Manipulaties
Lichaamswerk
Meditatie
Hypnose
Yoga
Qigong
Biofeedback
Overige
Boekbespreking
Spreuken
Tegengif
Documenten
TV programma Uitgedokterd
Engish Articles
DISCLAIMER
Home arrow Meest gebruikte behandelwijzen arrow Acupunctuur arrow Wetenschap arrow Acupunctuur werkt wel! Beter, goedkoper, veiliger!
Acupunctuur werkt wel! Beter, goedkoper, veiliger!
Share |
smilie_skeptisch.gifWelles, nietes. Het is wat kinderachtig, dat geven we toe. Maar ja, de wiskundige websitemaster van de Vereniging tegen de kwakzalverij heeft het wiskundige fileermes over acupunctuurstudies gehaald en concludeert dat vrijwel alles placebo is. Dan moeten we wat. Hij wekt de schijn zijn huiswerk heel goed te hebben gedaan, ware het niet dat hij van te voren al wist dat acupunctuur niet kon en mocht werken. Vele IOCOB lezers spoorden ons aan om inhoudelijk commentaar te leveren. Dat kan. We hoeven alleen maar te wijzen op de voordrachten van prof. dr. D.F. Swaab, die hij de laatste jaren hield, en waar hij de specifieke werking van de acupunctuur op de hersenen in vergelijking met placebo demonstreerde. Die studies bij mensen lieten met de modernste beeldvormende technieken zien dat er in de hersenen bij het prikken op een acupunctuurpunt hele andere dingen gebeuren dan bij het lukraak prikken. En de Vereniging tegen de kwakzalverij citeert zelfs op haar website Professor Schwaab. Dus dat is een typisch voorbeeld van selectief luisteren...

Dierstudies

Voorts zijn er karrewagens dierstudies gepubliceerd, waarvan we een deel besproken hebben in ons boek 'Met het oog op de naald' en waaruit steeds weer blijkt dat acupunctuurpunten die gestimuleerd worden specifieke biologische effecten oproepen, terwijl niet acupunctuurpunten aspecifieke effecten opleveren. [1] [2] [3]

En dieren zijn niet zo gevoelig voor placebo-effecten. Elke dierenarts die ooit een acupunctuurnaald heeft geprikt in Maag 36 bij een paard is onder de indruk van het directe rustgevende effect van de naaldsteek op die preciese plaats.

Misselijkheid

Dat wij een gevoel van missselijkheid krijgen bij het lezen van de zoveelste aanval van de geleerden van de VtdK op de acupunctuur, helpt om het misselijkheidsverhaal vanuit acupunctuurperspectief te vertellen.

Acupunctuurpunt tegen de misselijkheid op de pols, P6. Bij het stimuleren van dat punt zien we een meetbaar en klinisch relevant effect, namelijk minder misselijkheid. Bij het prikken van een punt 2 cm meer naar de pink zien we GEEN effect. Duidelijker kan het niet. Ook de meest recente studies ondersteunen deze biologische en klinische effecten van acupunctuur! [4] Daar zijn er veel van, klinische studies die laten zien dat P6 beter werkt dan een placebo punt. [5] [6] Sommige anesthesisten, o.a. die van Duke University Medical Center menen zelfs dat acupunctuur BETER is dan het farmaceutische middel tegen braken, Ondansetron:

When used for the prevention of PONV, electro-acupoint stimulation or ondansetron was more effective than placebo with greater degree of patient satisfaction, but electro-acupoint stimulation seems to be more effective in controlling nausea, compared with ondansetron. Stimulation at P6 also has analgesic effects.[7] Ja, ja, zelfs gratis erbij meer patiententevredenheid en pijnstilling!

Waarom is dat relevant? Omdat een klinische studie waarbij slechts een punt, P6 vergeleken wordt met een placebo punt methodologisch veel overtuigender is dan een studie waar tientallen punten met elkaar vergeleken worden en met zogenaamde placebo punten. IOCOB heeft in de vakliteratuur overigens ook reeds enkele keren duidelijk gemaakt dat een deel van die zogenaamde placebopunten volgens de acupunctuurleer ook werkzame punten waren! 

Daarom is de studie naar de biologische en klinische effecten van het stimuleren van P6 in principe reeds voldoende om de kritiek van de Vereniging tegen de kwakzalverij naast ons neer te leggen.

Kosteneffectief en geen gezeur

Verder zijn er genoeg studies te vinden die aangeven dat acupunctuur kosten effectief is. [8] Dat is belangrijker voor de patient en voor onze maatschappij dan al dat theoretische gezeur over placebo effecten en hoe groot deze precies zijn. We moeten ons goed realiseren dat die ivoren toren vraag naar de specifieke werking van acupunctuur voor een patient totaal zinloos is. Het is typisch een vraag die alleen in een academisch milieu boeiend is, en waarmee publicisten via hun artikelen lekker denken te scoren.

Voor de praktijk is iets anders veel belangrijker, en daar horen we de vereniging tegen de Kwakzalverij natuurlijk niets over. Acupunctuur is veilig, bijwerkingen zijn uiterst zeldzaam en vele studies tonen aan dat patienten tevreden zijn met de behandelingen en dat die behandelingen leiden tot kostenbesparing voor de gezondheidszorg. En daarnaast blijkt dan acupunctuur langdurige positieve effecten kan hebben, zoals recent bleek uit een grote studie naar de effecten van acupunctuur bij hoofdpijn. [9]

Zetten we deze feiten even af tegen de (vaak enorme) schade die de reguliere geneeskunde kan veroorzaken, van iatrogeen tot en met de (veelal zeer ernstige) bijwerkingen van geneesmiddelen. We weten allemaal hoeveel leed dat voor de patient kan veroorzaken en hoe groot die kostenpost is! 

Beter dan regulier

Er zijn toonaangevende studies voorhanden die boven elke verdenking verheven zelfs aangeven dat acupunctuur BETER is dan conventionele behandelingen. We citeren even, voor diegene die ons niet geloven over de effecten van acupunctuur bij migraine: 

Available studies suggest that acupuncture is at least as effective as, or possibly more effective than, prophylactic drug treatment, and has fewer adverse effects. Acupuncture should be considered a treatment option for patients willing to undergo this treatment. [10]

Duidelijker kan het niet: acupunctuur is minstens zo effectief als de reguliere medicijnen en het is dus een waardig alternatief. 

Het belangrijke nieuws uit deze recente Cochrane analyse is dat acupunctuur even effectief is, of zelfs effectiever dan reguliere medicijnen! En het heeft minder bijwerkingen! Dus eigenlijk is het beter!

Onze stelling is dan ook: de patient is beter af met acupunctuur dan met medicijnen, omdat de effectiviteit hetzelfde is, maar de bijwerkingen zijn minder!  

Hiermee is de academische - en op louter zelfbevestiging gerichte - fileeroefening van de wiskundige Nienhuys van de Vereniging tegen de kwakzalverij voldoende weerlegd. 


Referenties

[1]: Zhang RX, Li A, Liu B, Wang L, Ren K, Qiao JT, Berman BM, Lao L. | Electroacupuncture attenuates bone cancer pain and inhibits spinal interleukin-1 beta expression in a rat model. | Anesth Analg. | 2007 Nov;105(5):1482-8, table of contents.
[2]: Luo D, Liu S, Xie X, Hou X. | Electroacupuncture at acupoint ST-36 promotes contractility of distal colon via a cholinergic pathway in conscious rats. | Dig Dis Sci. | 2008 Mar;53(3):689-93. Epub 2007 Aug 31.
[3]: Huang CL, Tsai PS, Wang TY, Yan LP, Xu HZ, Huang CJ. | Acupuncture stimulation of ST36 (Zusanli) attenuates acute renal but not hepatic injury in lipopolysaccharide-stimulated rats. | Anesth Analg. | 2007 Mar;104(3):646-54.
[4]: Frey UH, Scharmann P, Löhlein C, Peters J. | P6 acustimulation effectively decreases postoperative nausea and vomiting in high-risk patients. | Br J Anaesth. | 2009 May;102(5):620-5. Epub 2009 Feb 25.
[5]: Arnberger M, Stadelmann K, Alischer P, Ponert R, Melber A, Greif R. | Monitoring of neuromuscular blockade at the P6 acupuncture point reduces the incidence of postoperative nausea and vomiting. | Anesthesiology. | 2007 Dec;107(6):903-8.
[6]: Turgut S, Ozalp G, Dikmen S, Savli S, Tuncel G, Kadiogullari N. | Acupressure for postoperative nausea and vomiting in gynaecological patients receiving patient-controlled analgesia. | Eur J Anaesthesiol. | 2007 Jan;24(1):87-91. Epub 2006 Aug 8.
[8]: Witt CM, Reinhold T, Jena S, Brinkhaus B, Willich SN. | Cost-effectiveness of acupuncture in women and men with allergic rhinitis: a randomized controlled study in usual care. | Am J Epidemiol. | 2009 Mar 1;169(5):562-71. Epub 2009 Jan 6.
[9]: Jena S, Witt CM, Brinkhaus B, Wegscheider K, Willich SN. | Acupuncture in patients with headache. | Cephalalgia. | 2008 Sep;28(9):969-79. Epub 2008 Jul 8.
[10]: Linde K, Allais G, Brinkhaus B, Manheimer E, Vickers A, White AR. | Acupuncture for migraine prophylaxis. | Cochrane Database Syst Rev. | 2009 Jan 21;(1):CD001218.

Gerelateerde artikelen

Share |

Commentaar
Schrijf commentaar
Naam:
Onderwerp:
Security Image

Powered by JoomlaCommentCopyright (C) 2006 Frantisek Hliva. All rights reserved.Homepage: http://cavo.co.nr/

Mahala - rYSoxRoaXRm 23-05-2011 15:41:10
It was dark when I woke. This is a ray of sunhsine.
Cryptocheilus 13-03-2009 22:26:00
Het probleem met de bestaande onderzoeken t.a.v. acupunctuur is dat ze veelal (heel) slecht van kwaliteit zijn. Iets waar de onderzoekers van Cochrane ook telkens weer tegen aan lopen. Zonde. Maar goed.

Struikelpunt hierbij is ook vaak de blindering van de onderzoeksgroepen. Resultaten zijn, uitzonderingen daargelaten, statistisch niet spectaculair.

Zonder nu in detail te gaan soebatten over de toepassing van acupunctuur voorafgaand aan een IVF-behandeling zou ik dit onderzoek (wel goed opgezet) hier willen posten.

Een vergelijking tussen placebo acupunctuur en echte acupunctuur.

In beide gevallen op de traditionele punten (PC6 (Neiguan), SP8 (Diji), LR3 (Taichong), GV20 (Baihui) and ST29 (Guilai) gegeven.

http://tinyurl.com/c9ujok

Conclusie:Placebo acupuncture was associated with a significantly higher overall pregnancy rate when compared with real acupuncture.

Erik - aan meneer van Andel 10-03-2009 21:49:30
Dat hele interessante boek "Met het oog op de naald" kan ik u leveren voor een zacht prijsje. Laat uw contactgegevens maar door komen.

M.vr.gr. Erik
Erik - Ook BMC heeft goed nieuws voor 10-03-2009 21:46:56
Belangrijk artikel in BMC over kostenbesparing door CAM.
Op 6 maart geaccepteerd in het BMC.
Er wordt beschreven wat de kosten-besparingen en de gezondheidswinst kunnen zijn voor de nationale gezondheidszorg met en door CAM.
Geschreven door auteurs van de universiteit van Bristol.

http://www.biomedcentral.com/1472-6882/9/5
vanAndel - Repliek 10-03-2009 13:29:29
IOCOB, bedankt voor uw reactie. De stelling van de VTdK en van mij is dat acupunctuur geen specifieke effecten heeft (althans dat deze tot op heden niet aangetoond zijn).

Het enige ‘argument’ uit uw reactie dat mogelijkerwijs de potentie heeft om deze stelling te ontkrachten, is een opmerking die u maakt n.a.v. uw boek (‘Met het oog op de naald’), namelijk: “waaruit blijkt dat 1. acupunctuur specifieke effecten heeft”.

Alle andere argumenten over veiligheid, kosteneffectiviteit, patiënttevredenheid, etc. zijn nu niet relevant, aangezien dat geen bewijs voor specifieke effecten van de acupunctuur is. Met andere woorden: een placebobehandeling kan ook veilig, kosteneffectief, etc. zijn.

Nu heb ik uw boek (nog) niet gelezen, maar ik neem toch aan dat de conclusies in uw boek op dezelfde studies zijn gebaseerd, waarvan de VTdK schrijft dat deze methodologisch niet sterk en iig niet voldoende zijn om te concluderen dat acupunctuur specifieke effecten heeft. Ik vraag mij dus af of de conclusie in uw boek wel gerechtvaardigd is???

Groet, Piet
vanAndel - Specifieke effecten zinloos??? 08-03-2009 17:41:25
IOCOB, bedankt voor dit boeiende verhaal.

U begint met het beschrijven van de minst relevante gegevens, namelijk dierstudies en studies met functionele MRI. Gegeven de huidige stand van de wetenschap is de interpretatie van deze studies uiterst discutabel. Het meest belangrijke en voor de patiënt relevante onderzoek is een gerandomiseerde klinische trial.

Over de resultaten hiervan en over het al dan niet bestaan van specifieke effecten blijft u wat vaag. Er zijn allerlei studies gedaan, maar zoals in het stuk van de VTdK beschreven is, zijn deze over het algemeen methodologisch niet sterk en iig niet voldoende om te concluderen dat acupunctuur specifieke effecten heeft. Vervolgens probeert u in uw artikel dit belangrijke punt te pareren door te betogen dat de specifieke effecten eigenlijk helemaal niet zo belangrijk zijn… Is dit een poging om de weg vrij te maken om placebobehandelingen te gaan (of blijven) toepassen? In dat geval zult u echter een ethische discussie moeten voeren. Is het namelijk wel moreel verantwoord voor een arts om een patiënt een behandeling aan te bieden die niet beter werkt dan placebo? Daar is veel over te zeggen, maar dat is een andere discussie.

Mag ik voorzichtig concluderen dat de VTdK eigenlijk gelijk heeft dat acupunctuur niet beter werkt dan placebo, maar dat u dat helemaal niet zo belangrijk vindt, omdat de behandelde patiënten zich geholpen en iets beter voelen?

Groet, Piet

Commentaar IOCOB

Beste Piet,

Als de Cochrane stelt dat:

Available studies suggest that acupuncture is at least as effective as, or possibly more effective than, prophylactic drug treatment, and has fewer adverse effects. Acupuncture should be considered a treatment option for patients willing to undergo this treatment.

Dan lijkt je voorzichtige conclusie ons te conservatief toe.

Voorts verzamelden we in ons boek Met het oog op de naald en de fundamenten van de geneeskunde, dat in 20008 verscheen, meer dan 200 peer reviewed artikelen waaruit blijkt dat:

1. acupunctuur specifieke effecten heeft,
2. acupunctuur effectief is bij een aantal veelvoorkomende aandoeningen, zoals migraine, waar het bovenstaande citaat op slaat,
3. acupunctuur veilig is,
4. acupunctuur kosten effectief is,
5. dat er een hoge patienten tevredenheid is na de behandeling en
6. dat acupunctuur ten opzichte van menig reguliere behandeling veel beter bewezen is,
7. dat het terecht is dat in toonaangevende leerboeken acupunctuur inmiddels vrijwel als mainstream behandeling gezien wordt.

Als we acupunctuur als placebo gaan zien kunnen we hetzelfde stellen voor de meeste anti-depressiva, verscheidene middelen die o.a. door neurologen voorgeschreven worden bij spasmen, middelen met NNT van boven de honderd (dat zijn er vele), en zo kunnen we nog wel even doorgaan.

Nee Piet, als we met een maat willen meten, dan is acupunctuur even effectief als vele reguliere interventies en in ieder geval veiliger!
 
© Copyright 2012 Stichting voor innovatief onderzoek en onderwijs
van complementaire behandelwijzen. Alle rechten voorbehouden.